أنا أعاني من آلام بعد البراز، وأثناء البراز، حيث كان ينزل مع البراز دم وكانت الآلام شديدة، ذهبت إلى طبيب، وطلب مني الكشف ولكني رفضت الكشف فصرف لي مخدرا موضعيا قبل وبعد البراز، وكريم مسكن الألم، وصرف لي ملينا استعملته وذهب الدم، وخف قليل من الألم، ولكن لا يزل الألم موجودا، أيضا عندي زائدة لحمية جوار فتحة الشرج.

سؤالي: ما هو العلاج المناسب للتخلص من الألم؟ وهل ضروري إن أذهب إلى الدكتور حتى يتم الكشف علي؟ هل تستطيع طبيبة النساء والولادة أن تكشف علي وتستطيع تشخيص الحالة؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمار سليم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإمساك المزمن هو السبب الرئيسي لحدوث الألم بعد وأثناء البراز بسبب ما يُسمى بالشرخ الشرجي، وفيه يحدث شرخ بسيط في جلد وعضلات فتحة الشرج، وما ينتج عنه من ألم بعد التبرز، ونزول بعض قطرات الدم الأحمر؛ والإمساك ليس حالة مرضية بقدر ما هو انعكاس لقلة السوائل المطلوبة لعملية إرواء خلايا الجسم، والباقي يُستخدم في تكوين البراز اللين.

والإمساك إما بسبب نقص السوائل في الطعام والشراب أو بسبب كسل في القولون بسبب نقص الألياف في الغذاء أو كسل في الغدة الدرقية لذلك يجب عليك فحص هرمونات الغدة الدرقية للتأكد أنها تعمل بصورة طبيعية، وأخذ علاج إذا كان هناك كسل فيها.

وللتخلص من الأمساك والألم أثناء البراز عليك بشرب الماء والعصير، والخضار المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل حبوب البقوليات الكاملة، مثل القمح والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، والذرة، ونحصل عليها من المخابز ومحلات البقول، وتؤكل مباشرة مع الزبادي، وتُضاف إلى السلطات، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلصين من الإمساك، والألم ونزول الدم من الشرج، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك إن شاء الله.

والزائدة اللحمية من الممكن أن تكون بواسير، وتستطيع طبيبة النساء معرفة وتشخيص الحالة بسهولة وكتابة العلاج المناسب من تحاميل وكريمات، وهناك كبسولات تسمى daflon 500 mg تؤخذ بطريقة كبسولتين 3 مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين يوميا لمدة شهرين بعد ذلك، وتفيد في تنشيف وعلاج البواسير دون جراحة، وهناك ما يسمى بـ skin tag وهي زائدة جلدية، والضغط عليها يؤدي إلى الألم، ونزول الدم أحيانا، وتستأصل جراحيا.

وحتى ينتظم غذاؤك يمكن استخدام أقراص ملينة أو لبوسات شرجية (تحاميل)، وتجنب أكل الأرز (العيش) والدجاج فقط؛ لأن ذلك يؤدي إلى الإمساك، ويمكن أخذ أقراص مسكنة للألم عند الضرورة، وهناك كثير من الأقراص التي تعطي الاحتياج اليومي من الألياف، وهذه تؤخذ أيضاً لفترة حتى ينتظم الغذاء.

والله الموفق.