السلام عليكم.

لدي التهاب بين الفخذين له ما يقارب 3 سنوات, بعد استخدامي للكريمات التي تحوي الكرتزون أصابتني تشققات في الجلد, بعدها قام الدكتور بصرف كريمات بدون كرتزون (نظراً لوجود التشققات) لاحظت تحسنا بسيطا، لكن المشكلة ما زالت موجودة, بعدها قرر الدكتور صرف كريمات للفطريات (قد تكون فطريات) استمرت تلك التجارب قرابة ستة أشهر، والنتيجة أن الالتهاب لازال موجودا، فقط تحسن بسيط، يزيد ويخف من فترة لفترة.

نأمل منكم توجيهنا باسم كريم خاص للالتهاب (بدون كرتزون حتى لا تزيد التشققات) لتجربته، علماً بأن الدكتور قام بمعاينة الالتهاب، وأحاول أن تكون الملابس الداخلية تعزل الاحتكاك، المشكلة تؤرقني، نأمل منكم توجيهنا، ولكم الشكر.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمور المهمة جدا في علاج الالتهابات الجلدية المتكررة بين الفخدين هو إنقاص الوزن إلى القيمة المثالية؛ لأن الاحتكاك المتكرر بين الجلد المتقارب في هذا المكان، بالإضافة إلى الرطوبة الموجودة، والارتفاع النسبي لدرجة الحرارة، تجعله أكثر عرضة للالتهاب، وتكاثر بعض أنواع الميكروبات البكتيرية والفطرية.

يجب توقيع الكشف الطبي عند طبيب أمراض جلدية متخصص، وقد ذكرت ذلك في استشارتك للتأكد من عدم الإصابة بأمراض جلدية محددة يمكن أن تظهر في هذا المكان، مثل الصدفية، أو بعض أنواع الأكزيما، أو بعض الأمراض الجلدية الفقاعية النادرة.

بالنسبة للعلاج: أود أن أؤكد على خطورة استخدام مستحضرات الجلد الموضعية، والتي تحتوي على الكورتيزون في هذه الأماكن المغلقة والرقيقة نسبيا، وقد لاحظت -أخانا الكريم- ما حدث لك جراء استخدامها لفترات طويلة، وربما استخدام أنواع قوية لا يسمح باستخدامها في الأساس في هذه المنطقة، ولكن لا تقلق، فمن المحتمل تحسن الجلد إلى حد ما بعد التوقف عن استعمال هذه المستحضرات.

ما يمكن عمله الآن: بالإضافة للنصائح المذكورة في الفقرة الأولى، المحافظة على النظافة، والجفاف في هذا المكان بالاستحمام المتكرر والتجفيف الجيد، وارتداء الملابس القطنية، ويمكن أيضا استخدام أي من الكريمات المذكورة Fusidic acid , Clotimazole ,or econazole مرتين يوميا لمدة أسبوعين، وربما يمكن تناول عقار fluconazole 150 mg المضاد للفطريات عن طريق الفم، بالإضافة إلى العلاجات الموضعية المذكورة، بواقع مرة واحدة أسبوعيا، لفترة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

وفقكم الله.