أنا شاب، بعمر 17 سنة، منذ أكثر من 6 أشهر كنت أعاني من ألم في الشرج أثناء التبرز، وكان يخرج قليل من الدم على البراز (إمساك)، وكان الألم أثناء التبرز فقط لمدة 3 أيام، ثم اختفى نهائيًا، وكان يرجع بعد فترة طويلة، ثم يختفي لكن قبل 5 أيام رجع الألم، وكان يستمر بعد التبرز الإمساك لـ 8 ساعات، أو أقل في أول وثاني وثالث يوم، لكن في اليوم الرابع والخامس كان أثناء التبرز فقط، وأصبحت بطني تؤلمني أسفل وفوق السرة، ومع وجود هواء في البطن فأصبحت أتجشأ كثيرًا (أتغر).

علماً بأن الإمساك كان في أول يوم، وعلماً بأني في بداية رمضان كان عندي ألم شديد في بطني فوق وتحت السرة، واستمر ليومين، لكن بعد اليوم الثاني كنت أشعر بآلام بسيطة في بطني أسفل السرة أثناء الحركة، وكنت أمارس العادة السرية.

للعلم لم ألاحظ أن هناك شيئًا يخرج من الشرج، ثم يعود أثناء التبرز أقصد البواسير، ولم ألاحظ وجود شيء غريب حول فتحة الشرج، فما تشخيص حالتي؟ هل لديّ مرض في البروستاتا، أو المثانة، أو هل لدي بواسير؟ أو شرخ شرجي؟

الألم الذي أصابني أول الشهر في بطني يشبه ما أصابني الآن، وكان الألم في الشرج أحيانًا يشبه النبض، وأذهب كثيراً للحمام للتبول.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الشرج غالبًا ما تكون بسبب الشق الشرجي، وغالبًا سببه الإمساك المتكرر، ويؤدي لألم أثناء التبرز، وقد يترافق مع نزول دم أحيانا أثناء التبرز.

إذا كان الشق حديثًا أقل من ثلاثة أسابيع، فيمكن العلاج دوائيًا، أما إن كان مزمنًا عندها ينصح بالعلاج بالجراحة، ويمكن أن يكون سبب الألم وجود خراج حول الشرج، أو يمكن أن يكون ناسورًا حول الشرج، وهو يترافق عادة بإفرازات قيحية، أو دموية، وكذلك قد يكون الألم بسبب البواسير خارج فتحة الشرج المتخثرة.

بالنسبة للأعراض التي تصفها فالأغلب أن سبب الألم هو البواسير، وآلام البطن غالبًا بسبب الإمساك، ولا داعي للقلق منها، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة للكشف والتشخيص والعلاج.

كما ينصح حاليًا باتباع حمية غنية بالخضراوات الطازجة، والعصير مع شرب الماء بكثرة، وذلك لمنع حدوث الإمساك؛ لأن الإمساك يمكن أن يؤدي لزيادة الأعراض.
والله الموفق.