السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: منذ خمسة أشهر حدث لي إسهال مزمن، وبعد ذلك إمساك، وبعدها بشهر شعرت بحكة في منطقة الشرج وبوخز فلم أهتم، وفي يوم شعرت بألم شديد؛ فوضعت منديلًا في منطقة الشرج؛ فوجدت بعض البراز السائل خرج لا إراديًا؛ مما سبب لي الألم؛ فذهبت إلى أول طبيب، وقال لي: إنه ناسور في بدايته، وسأعطيك علاجًا للقضاء عليه.

بعدها بأسبوعين عندما وجدت أيضًا بعض البراز يخرج لاإراديًا؛ ذهبت إلى طبيب آخر فقال: إنه ليس ناسورًا بل شرخ. وأعطاني علاجًا، وبعدها بأسبوعين وجدت نفس المشكلة؛ فذهبت إلى طبيب آخر وقال لي: إنه ضعف في العضلات؛ مما يؤدي إلى نزول بعض البراز لاإراديًا بعد قضاء الحاجة، ولكني لدي نفس المشكلة.

ما رأيكم؟ وإذا ما ذهبت إلى طبيب ما يكون تخصصه؟ مع العلم أن جميع الأطباء الذين قمت بزيارتهم تخصص جراحة ومسالك بولية.

وآسف على الإطالة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم الإجابة على مضمون هذه الاستشارة في الاستشارة رقم (2254362) والبراز لا ينزل في الغالب من الناصور، بل ينزل منه إفرازات وصديد حين يكون مفتوحًا مع اختفاء الألم، وفي فترة غلق الناصور يزيد الألم، ويتوقف نزول الإفرازات، ومن السهل لطبيب الجراحة العامة من خلال الكشف الطبي الظاهري، والتاريخ المرضي، والوصف للحالة, التشخيص الدقيق سواء كانت الحالة ناصورًا أو بواسير أو شرخًا شرجيًا.

ويمكنك في الفترة القادمة -كما قلنا سابقًا- علاج الإمساك من خلال شرب المزيد من الماء والعصائر، خصوصاً عصير الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات، وزيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وجريش القمح، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتي شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، والخضروات المطبوخة من الملوخية والكوسة والبامية، كل ذلك يساعد على إخراج لين.

كذلك عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، مع تناول حبيبات (Agiolax) ملعقة كبيرة مرتين يوميًا؛ للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس (fybogel) على كوب من الماء؛ وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية -إن شاء الله-، مع تناول جرعات من المضاد الحيوي (klacid 500 mg) مرتين يوميًا لمدة 10 أيام، وبعض المسكنات، وعرض نفسك بعد تلك المدة على أخصائي أو استشاري جراحة عامة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.