السلام عليكم

عمري 23 سنة، وأعاني منذ فترة من ألم يبدأ من مؤخرتي ويصل إلى كعب قدمي، وكان شديدا، حتى أنني لا أستطيع الوقوف، أو الاستلقاء أثناء النوم، وقد استمر لمدة أسبوع، ثم يأتيني بصورة متقطعة، وعند القيام بمجهود فقط، وأعاني من آلام شديدة في وسط وأسفل ظهري، وأشعر بحرقان ووخز أسفل الظهر.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rabab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الآلام في أسفل الظهر والتي تنتشر إلى الطرف السفلي، وتصل إلى الساق والقدم، إما أن يكون سببها انضغاط جذر العصب في منطقة الظهر، وعادة ما يكون بسبب انزلاق غضروفي ويسمى عرق النسا، ويزداد الألم مع السعال، والعطاس، والانحناء إلى الأمام، ويخف عند الاستلقاء وثني الركبتين، وفي بعض الأحيان يكون السبب هو انزياح فقرة فوق فقرة أخرى، وهذا أيضا يسبب الآلام تأتي وتروح وتنتشر إلى الأسفل، خاصة عند الوقوف والمشي، وتختفي عند الاستلقاء على الظهر.

في بعض الأحيان يكون السبب هو ما يسمى بمتلازمة العضلة الكمثرية وهي عضلة في منطقة الآلية تعطي ألم في منطقة الآلية وينشتر الألم إلى الطرف السفلي؛ لأن العصب يمر بين جزئي العضلة، ويمكن إجراء اختبار حركي وهو أن يستلقي المريض على الظهر، ويضع كاحل الطرف المؤلم على ركبة الطرف غير المؤلم، ثم يثني ركبة الطرف المؤلم باتجاه الكتف في الطرف غير المؤلم، فإن تسبب ذلك ألم في الآلية وانتشر الألم إلى القدم فإن العضلة الكمثرية هي السبب، وعلاجها يكون بالعلاج الطبيعي والتمارين، ألا إنه يجب التأكد من الحالة أولا.

في بعض الأحيان يكون السبب هو شد في عضلات منطقة الآلية ويتنشر الألم إلى الفخذ والساق من الناحية الخارجية من الطرف السفلي، وينزل الألم إلى منطقة الساق، ولا تنشتر إلى القدم، والفحص الطبي يمكن أن يفرق بين الحالتين، ويحتاج المريض لإجراء صورة شعاعية للظهر؛ فقد يمكن تحديد السبب من الصورة الشعاعية البسيطة.

فلكي يتم التشخيص الصحيح فإنه يجب أن يقوم طبيب مختص بالعظام بالفحص الطبي للتفريق بين هذه الحالات التي يمكن أن تسبب هذه الآلام، وبالتالي يقرر الطبيب إن كنت بحاجة لإجراء الرنين المغناطيسي، على كل حال عليك بتناول الأدوية المسكنة مثل:
cataflam 50mg مرتين بعد الطعام في اليوم، muscadol ثلاث مرات في اليوم ومراقبة الأعراض فإن لم تتحسن خلال أيام فعليك مراجعة طبيب العظام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.