السلام عليكم

‏أحتاج جدا لإجابتكم لأنني قلقة:

1- أنا حامل في الأسبوع 15، ولدي مرض السيلياك (حساسية الجلوتين) ويسمى حساسية القمح، عملت تحليلا قبل شهر لفيتامين (ب 12) والنتيجة أنه ناقص= 74، Range = 156-698 pmol/L، هل هذا النقص حاد؟ وماذا أحتاج للعلاج؟ إبرا أو حبوب (ب) المركب؟ أو ماذا؟ وإذا كنت أحتاج للعلاج متى أبدأ به؟ وما هي خطورة نقص فيتامين (ب 12) على الجنين؟

2- بالنسبة لحمض الفوليك متى أوقفه؟ علما بأنني آخذ حبة 5 مجم يوميا، وهل الاستمرار عليه لنهاية الحمل مع أخذ حبوب (ملتي فيتامين) يضر بالجنين؟ أي هل ستكون الجرعة عالية من الفيتامينات؟ وهل هناك ضرر من الاستمرار بتناول حمض الفوليك ونقص فيتامين (ب 12) بالنسبة لي؟

جزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السيلياك مرض مناعي يصيب الأمعاء الدقيقة نتيجة تكوين الجسم أجساماً مضادة لبروتين الغلوتين، حيث إن الإنزيم الذي يهضم هذا البروتين يهاجم الأنسجة المبطنة للأمعاء الدقيقة ما ينتج عنه التهاب مزمن، فينتج عن ذلك نقص في امتصاص الكثير من المواد الغذائية المهمة.

كما أن تأثير المرض قد يتعدى الأمعاء الدقيقة لأعضاء أخرى في الجسم، وتتفاوت أعراض المرض من شخص لآخر، ومن الأعراض: انتفاخ البطن وكثرة الغازات، والرغبة الملحة للذهاب لدورة المياه بعد الأكل مباشرة، مع الإسهال المزمن الذي قد يتحول إلى إمساك في بعض الأحيان.

ونتيجة لسوء امتصاص المواد الغذائية المهمة للجسم، قد يحدث نقص في بعض المواد المهمة للجسم، مثل نقص الحديد الذي يعد عاملا محفزا ومهما لعمل كثيرا من الإنزيمات في الجسم، ومنها إنتاج الطاقة، كما أن نقصه المزمن يسبب فقر الدم، ويمكنك بالتالي يجب تناول مقويات للدم مثل كبسولات materna يوميا أو يوما بعد يوم طوال فترة الحمل، ولا تضر الفيتامينات بالجنين بل على العكس نقص تلك الفيتامينات هو الذي يضر بالجنين.

ونقص فيتامين (د) والكالسيوم مما يسبب هشاشة العظام، وآلاما في العظام والعضلات وتيبس المفاصل، ولذك يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور كبسولة واحدة كل أسبوع، مع تناول حبوب الكالسيوم في غير أوقات تناول مقويات الدم.

وعلاج نقص فيتامين (ب 12) من خلال أخذ حقن فيتامين B12 في العضل لتصحيح النقص، وتعبئة المخزون في البداية كل أسبوع، حقنة كل 15 يوما، ثم كل شهر بعد ذلك.

وحمض الفوليك أسيد مادة غذائية هامة جداً بالنسبة للمرأة الحامل، وهو أحد فيتامينات المجموعة (ب)، ويجب على كل السيدات خصوصا من تعاني من مرض السيلياك، سواء أكانت تفكر في الحمل أو تكون حاملاً بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى، أن تأخذ يومياً 400 ميكروغرام، ويمكنك تناول جرعة 1 مجم يوميا بدون انقطاع.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.