السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحب استشارة رقم (2339223)، والتي تخص والدتي، وشرحت فيها ما تشعر به أمي من آلام القدم والذراع منذ ثمانية أيام، ولم يتم الرد على استشارتي، فأرجو مراجعتها والرد في أقرب وقت، فأمي تشتكي من ألم الكعبين، وتشعر وكأن هناك مسامير في كعب القدم، ويزداد الألم عند الوقوف، أو التحميل على الرجل، وتعاني من ألم منتشر من الكتف حتى الكوع، وفي الاستشارة الأولى تفاصيل الحالة بشكل واضح، أرجو الإجابة باسم العلاج المناسب لحالتها.

ولكم جزيل الشكر.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، لقد تم الرد على سؤالك في إجابة سابقة، تحت رقم (2339223).

هناك رباط في أسفل القدم يربط كعب القدم بقاعدتها، ويتحمل وزن الجسم كله، وهذه الأعراض هي أعراض التهاب هذا الرباط، ويسمى التهاب الرباط الأخمصي، وأكثر ما يشتكي منه المريض هو آلام في منطقة الكعب مع الخطوات الأولى في الصباح, والتي قد تتحسن بعض الشيء بعد المشي، إلا أنها تعود خلال اليوم مع الوقوف الطويل.

أسباب التهاب الرباط هي:
- الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي، وخاصة عند من يعاني زيادة الوزن مثل الوالدة، فواضح أن لديها بدانة.

-زيادة تسطح -تفلطح- القدم, أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.

- استعمال الأحذية غير المريحة وعالية الكعب, والتي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم.

والعلاج يكون بالراحة حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة، وكذلك تخفيف الوزن, فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد, والتقليل من فرصة تكرارها.

وينصح باستخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم، ووسادة للكعب لتخفيف الضغط، وهناك قطعة من المطاط يمكن وضعها في الحذاء، وتلبس في النهار أثناء المشي، ويمكن شراؤها من الصيدلية وهي: (Viscospot).

وهناك تمارين خاصة للقدم, يمكنك أن تجدها في النت، وتسمى (plantar fasciitis excercises)، ويتم إجراء هذه التمارين يوميا مرتين، واستخدام الثلج بداخل منشفة لتخفيف الالتهاب، لمدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقة على منطقة الكعب، وعليها لتخفيف الالتهاب تناول واحد من الأدوية لستة أسابيع، ومنها: الفولتارين 100 ملغ حبة واحدة يوميًا بعد الطعام لعدة أسابيع، حتى يختفي الألم، أو يتم تناول أحد الأدوية التالية:

- (Mobic 15mg) مرة في اليوم.

-(Tilcotil 20mg) مرة في اليوم.

- (Proxen 250 mg) وهذه تؤخذ مرتين في اليوم، ولمدة ستة أسابيع بعد الطعام, وإن لم تتحسن الأعراض بهذه الأمور التي تم ذكرها، عندها نلجأ لإعطاء حقنة كورتيزون في الكعب، ويمكن إعادة الحقن بعد عدة أسابيع إن كان هناك تحسن، أما إن لم يحصل أي تحسن فلا فائدة من إعادته.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.