السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ 13 عاما من المرض النفسي، بدأ معي بأعراض نفسوجسمانية، وكنت لا أعلم أنه مرض نفسي، ولكن بعد البحث عرفت ذلك، بدأت العلاج بدواء دوجماتيل 200 فورت وديبريبان، وكل عام أو عامين الطبيب يغير نوع العلاج مثلا: (بريسمافين 50 وسيكودال حتى إن وصلت حاليا إلى مودابكس وابيكسيدون 4 ملل)، ولكن تراودني بعض الأفكار والوساوس وشعور دائم بالاكتئاب، وغير مرتاح مع هذا العلاج.

ذهبت لبعض الأطباء، ولكن لا أشعر بالراحة، أود من سيادتكم أن تنقذوني، أنا تعبان، وأشعر بالخمول دائما، وأنام على جهاز cpap بسبب انقطاع التنفس أثناء النوم، المهم عندي حاليا أن تقولوا لي عن علاج مناسب لحالتي غير عن هذين النوعين من الدواء، الأعراض: هي عدم الاهتمام بالعبادات، وعدم الرغبة في الحياة، والخوف من الموت في بعض الأحيان، واكتئاب وساوس وأفكار، وبعض الأعراض النفسوجسمانية مثل: دقات القلب السريعة، دوخة، وزغللة بالعين، تشتت، تدخين بشراهة، اضطرابات نوم، عدم تركيز، نسيان عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية، تسرع في اتخاذ القرار، إهمال زوجتي وأطفالي.

أرجوكم ساعدوني بالدواء المناسب لحالتي؛ لأنني تعبان جدا، وأتمنى أن أعيش طبيعيا كالسابق بإذن الواحد الأحد، شكرا لكم جميعاً.

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أنا أعتقد أن علاجك الأساسي والجوهري هو في تغيير نمط الحياة، وذلك بأن تُدخل إدخالاتٍ إيجابية جديدة على حياتك، مثلاً في مجال التواصل الاجتماعي حاول أن تكون ملتزمًا بالواجبات الاجتماعية، وزيارة الأرحام، وزيارة المرضى، والذهاب إلى الأعراس وتلبية هذا النوع من الدعوات، المشي في الجنائز، الجلوس مع أصدقائك من وقتٍ لآخر...

فيا أخي الكريم: نمط الحياة حين يتغيَّر يُغيِّر معنويات الإنسان ومشاعره ويُحسّن من دافعيته.

الحرص على الصلاة مع الجماعة، ودائمًا الالتزام بالصلاة يبعث طمأنينة كبيرة في نفس الإنسان، كما أنه يُعلِّمك حُسن إدارة الوقت. ماذا تريد أن تفعل قبل الصلاة؟ وماذا سوف تفعل بعد الصلاة؟

الرياضة لها قيمة عظيمة جدًّا في علاج الاكتئاب والأعراض النفسوجسدية، فهذا يجب أن تعطيه أهمية كبيرة جدًّا. حالة الاكتئاب والشعور بالخمول واضطراب النوم والوسوسة: كلَّها تُعالج من خلال الأنماط الحياتية التي ذكرتها لك.

واهتمامك بنظافتك الشخصية يجب أن يكون أمرًا أساسيًّا (الاستحمام، ارتداء ولبس الطيب من الملابس، الوضوء خمس مرات في اليوم) ويجب أن تستشعر مسؤوليتك حيال زوجتك وأطفالك.

فيا أخي الكريم: الإنسان يمكن أن يتغيَّر ويمكن أن يتبدّل، فقط يجب أن يكون هنالك حسم وعزم وصدق في النيّة، والنفس لابد أن نكبحها ولابد أن نتحكّم فيها ونوجِّهها بصورة صحيحة.

هذا – يا أخي – هو ما أودُّ أن أرشدك له، وأعتقد أن هذا هو الذي تحتاجه لتؤهِّل نفسك تأهيلاً إيجابيًا.

أمَّا بالنسبة للأدوية فهي قريبة ومتشابهة. المودابكس – والذي يُسمَّى علميًا سيرترالين – دواء رائع وممتاز، ربما تحتاج لتعديل الجرعة مثلاً، إذا كنت تتناول الجرعة الصغيرة فيجب أن ترفعها لتصل حتى مائة وخمسين مليجرامًا في اليوم، وذلك بعد استشارة طبيبك.

ويمكن أيضًا أن يُستبدل المودابكس إذا لم ينجح بعد رفع الجرعة – إلى عقار فلوزاك (فلوكستين)، الفلوكستين دواء متميَّز لعلاج الاكتئاب والوسوسة، كما أنه يُحسِّن الدافعية، ويُحسِّن الطاقات الجسدية وكذلك الطاقات النفسية، وهو علاج متميّز للوسواس.

وهكذا – يا أخي – العلاجات الدوائية سهلة جدًّا، وأنا أعتبرها دائمًا هي الجزء الأسهل في العلاج، ومساهمة الدواء في علاج حالتك وشفائها هو حوالي ثلاثين إلى أربعين بالمائة، أما الستين أو السبعين المائة الباقية فهي من خلال جُهدك التأهيلي الذي تحدثنا عنه سلفًا.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.