السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من شق شرجي بعد ولادتي، ولدي بواسير صغيرة خارجية، وأعاني من إمساك، وكان لدي صعوبة في التبرز، والألم شديد، وعالجت الإمساك، وبدأ يختفي الألم لمدة شهرين تقريبا.

وقبل أسبوع رجعت أعاني من إمساك مرة ثانية، وخرج من منطقة الخروج دم أحمر فاتح عند التبرز، ولا أعاني من أي ألم.

هل يوجد أي خطورة؟ وما هي المشكلة وعلاجها؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خطورة -إن شاء الله-، ومن المعروف أن الكثير من السيدات يعانين من مشكلة البواسير والشرخ الشرجي قبل وبعد والولادة، والأمر كله مرتبط بحالة الإمساك وصعوبة الإخراج التي تعاني منها السيدات أثناء الحمل، وعلاج البواسير والشرخ الشرجي يتطلب علاج الإمساك وتجنبه.

وبداية للعلاج السريع للإمساك يمكنك تناول حبيبات الملين Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا، أو تناول أكياس fybogel على كوب من الماء لعدة أيام، وللتخفيف من الألم يمكن وضع كريم lidocaine داخل وخارج الشرج، مع تناول حبوب مسكن للألم عند الضرورة مثل بروفين، أو فولتارين بعد الأكل.

والعلاج الطبي للبواسير من الدرجة الأولى والثانية يتم من خلال تناول كبسولات تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة شهرين، مع وضع مرهم GTN، أو Glyceryl trinitrate rectal ointment وهو مرهم فعال في علاج الشرخ الشرجي؛ لأنه يساعد في ارتخاء عضلة الشرج دون الحاجة إلى توسيع، ولكن قد يؤدي الإكثار من استعمال هذا المرهم إلى صداع، ولذلك يكفي وضعه مرتين في اليوم فقط، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول للصداع أو الألم عند الضرورة.

وفي حال توافر مسحوق الصمغ العربي وملعقة من بذور الشيا وملعقة من مطحون بذور الكتان على كوب من عصير البرتقال، فإن هذا المشروب فعال جدا في التخلص من الإمساك بشكل طبيعي وآمن.

وكما قلنا فإن الإمساك هو السبب الرئيسي في تكون البواسير والشرخ الشرجي، ولذلك من المهم الإكثار من شرب الماء وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول سلطات الأعشاب الخضراء، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، وتناول شوربة الحبوب مثل شوربة الشوفان والبرغل ومجروش القمح والخضروات المطبوخة.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، مع أهمية البعد عن التوابل الحارة والفلفل الحار.

وفقك الله لما فيه الخير.