السلام عليكم

توجد في أردافي بثور، ولقد استخدمت كريماً أبيض مكتوب عليه مضاد للجراثيم، فقلّت ولكن لم تختف -أي بعد فترة تعود- فما هو العلاج المناسب؟ وكيف تزول آثارها؟

وجزيتم خيراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف السابق يتوافق على الأغلب مع الدمامل أو نوع نادر من حب الشباب يسمى العد المتداخل، ويصيب منطقة الأرداف، ولكن قد يصاحبه زيوانات، ولكن الأرجح أنها الدمامل.

ومن أسباب الدمامل الرضوض الموضعية، أو استعمال ملابس ضيقة نايلون عند من لديه القابلية لتشكل الدمامل، ومن أسبابها أيضاً ضعف المناعة وقلة التغسيل والبدانة ووجود السكري.

ولعلاج هذه الحالة من البثور الدملية يجب تحسين الحالة العامة للمريض، مثل نفي وجود الأمراض المرهقة والمزمنة مثل الداء السكري، ويجب استعمال الماء والصابون بشكل دوري للغسل اليومي أو شبه اليومي، خاصة بعد التعرق واللعب والتعب، كما يجب استعمال المضادات الحيوية الموضعية كالذي استعملتيه ولكن لفترة أطول وكلما دعت الحاجة لذلك.

ومن المهم جداً عدم عصر أو تفريغ هذه البثور أو الدمامل؛ لأن ذلك يخرب الغلاف الواقي الذي يضربه الجسم لحصار الالتهاب، وفي حال عدم الكفاية يجب إجراء مزرعة جرثومية وأخذ الصادات (المضادات الحيوية)، حسب ما تظهره نتائج الزرع وتحت إشراف طبيب، ويجب أيضاً التغيير الدوري للملابس، وتجنب المأكولات السكرية.

وأما في حال عدم جدوى كل ما ذكرنا، فعندها تصبح مراجعة طبيب الأمراض الجلدية ضرورة، والمتابعة معه لا بد منها.

وفي الختام يجب تحري الأسباب وعلاج ما يمكن وتجنب ما يمكن، ولكن إن لم يكن أياً منها ينطبق على حالتنا، أي أنه لا يوجد الداء السكري ولا البدانة ولا ضعف المناعة، فعندها نطمئن، ولكن هذا لا يمنع أنه يجب علينا أن نعتني بالغسل بالماء والصابون بشكل دوري ومنتظم، وأن نتجنب الملابس الضيقة والنايلون، بل ويجب استعمال مضاد حيوي موضعي عند أول ظهور خفيف لهذه الدمامل، والاستمرار إذا دعت الحاجة وزيادة.

وننصح باستعمال الصابون السائل (سيباميد) للغسل الدوري، وعدم عصر هذه البثور وعدم اللعب بها لتفريغها، وهذا يكفي للتخلص من النكس والمعاودة التي تشتكين منها، ومع ذلك فنادراً ما نحتاج المضادات الحيوية الفموية، خاصة إذا انتشرت هذه البثور وعند وجود عوامل ضعف المناعة، ولكن ومع أن هذه البثور قد تستمر إلا أنها ستكون أخف بشكل واضح إذا اتبعنا التعليمات والإجراءات السابقة.

وأما ما يبقى من آثار الدمامل فيمكن التخفيف منه عن طريق استعمال الكريمات المبيضة، مثل كريم (أتاشي) أو (الدوكين) أو (وايت) أو (بجيكتيف)، كما يجب تخفيف الرضوض والحك والفرك على المناطق المسودة والآثار المتبقية؛ لأن التخريش الموضعي يزيدها حدة.

والله الموفق.