السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تظهر على شفاهي بين الفترة والأخرى حبوب أو أكياس يوجد بها ماء، وتبدأ بحكة ثم حبوب صغيرة متقاربة ثم تكبر هذه الحبوب فتصبح أكياساً بها ماء، وتستمر هذه الحبوب ما بين الأسبوع إلى عشرة أيام، فما أسبابها؟ وكيف يمكن تجنبها وعلاجها؟ علماً أن شكلها يسبب لي الإحراج الشديد.

وشكراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعانين منه مرض يعرف بالهربس، وهو مرض يصيب الإنسان لأول مرة ثم ما يلبث أن يستمر في جسم الإنسان، ويكون كامناً في العقد العصبية بحيث يعود المرض للظهور بين الحين والآخر عند انخفاض المناعة أو التعرض لبعض العوامل منها:
1- القلق والتوتر النفسي.
2- الإجهاد.
3- التعرض للشمس.
4- الإصابة بالأنفلونزا.
5- الدورة الشهرية.
6- حدوث مرض يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة.
ويعود المرض في كل مرة في نفس مكان الإصابة، ويكون الفم أكثر المناطق شيوعا، ولا يوجد علاج ينهي وجود الفيروس المسبب للمرض تماماً من الجسم، ولكن تكون العلاجات لعلاج الأعراض وتقليل فرص عودة المرض، والعلاج يكون باستخدام أسايكلوفير (Acyclovir) في حالات الإصابة للمرة الأولى، حيث يعطى خمس مرات، في المرة 200 ملجم لمدة سبعة أيام.
وفي حالة تكرار المرض يفضل استخدام الكريم الموضعي لنفس المادة خمس مرات يومياً لمدة خمسة أيام، ولكن يجب استعمال الكريم عند الإحساس باقتراب حدوث المرض، أي عند الشعور بالحكة أو أول حبوب حتى يجدي الكريم نفعاً.

وقد يستعمل علاج عن طريق الفم مثل أسايكلوفير 200 ملجم خمس مرات يومياً خلال أول يوم من الأعراض، أو استخدام الفالتريكس 500 ملجم مرتين لمدة خمسة أيام لتقليل الأعراض، وفي حالة تكرار المرض لأكثر من ست مرات سنويا يمكن استخدام علاج لتقليل حدوث هذه الأعراض باستخدام دواء أسايكلوفير قرصين يومياً تركيز 400 ملجم لمدة سنة ثم يوقف لتقييم معدل تكرار المرض، ويمكن استخدام الفالتريكس كبسولة واحدة 500 ملجم يومياً لمدة سنة.
ولتجنب معاودة المرض يجب محاولة تجنب العوامل التي تعيد المرض مثل ما ذكرنا في البداية مع الحرص على التغذية السليمة وتجنب التوتر والقلق.

والله الموفق.