السلام عليكم

أنا سيدة عمري29 عاما، أشعر بآلام شديدة جداً، ومستمرة في قصبة رجلي وركبتي دائماً، والكعبين والفخذين، حتى وقت النوم والراحة، وليس معي عمل مجهود.

أجريت تحاليل لأملاح النقرس، والحمة الروماتزمية، والأملاح، والحمد لله، جميع التحاليل جيدة، وتوجد نسبة صديد في البول.

ذهبت إلى طبيب العظام وطلب أشعة على الظهر، وشخص الحالة أنها انزلاق غضروفي، رغم أن الفقرات في الأشعة سليمة، وأعطاني ريلاكسون وروفيناك - د و3 ف (فيتامين ب1 + ب6 + ب12) ولم أشعر بأي تحسن، ولم أستطع النوم جيدا.

أشعر بآلام شديدة جداً في المبايض، خاصة المبيض الأيمن، فما السبب؟ مع العلم أن عندي نقصا شديدا في الوزن، فقدت نحو17 كيلو جرام في عام، بدون سبب، ولم أعرف ما سبب ذلك؟ فما هو السبب؟

أرجو أن تنصحوني ماذا أفعل؟ وأتوجه إلى أين؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حالتك تحتاج إلى تقييم جيد، فقد تكون كل الأعراض التي تشتكين منها مرتبطة ببعضها البعض، أي قد تكون كلها بسبب مشكلة طبية واحدة, وقد تكون بسبب مشاكل طبية متعددة.

لذلك فإن حالتك تتطلب عمل تقييم شامل, يهدف إلى نفي أهم الأسباب التي تؤدي إلى خسارة الوزن السريعة, ومن أهمها أمراض الغدة الدرقية والأورام, لا قدر الله، (وسأترك هذه المهمة لمستشارنا الفاضل الدكتور محمد حمودة).

بالنسبة للألم الذي تصفينه بأنه يتوضع في المبيض الأيمن, فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم وجود أورام أو أكياس على المبيض, أو ألياف في الرحم, أو دوالي في أوعية الحوض, أو أي حادثة مرضية في المنطقة.

كإجراء روتيني لكنه هام جدا, يجب أن يتم عمل مسحة خلايا من عنق الرحم تسمى PAP SMEAR, للتأكد من عدم وجود خلايا ورمية غير طبيعية لا قدر الله, وكذلك عينة للزراعة من داخل عنق الرحم للتأكد من عدم وجود التهاب خفي.

إن كان كل شيء طبيعياً بالتصوير والتحليل, فالإجراء الأخير يجب أن يتم عمل تنظير للحوض, لرؤية أعضاء الحوض بالعين المجردة, لنفي وجود أي سبب خفي، مثل مرض البطانة الرحمية المهاجرة, أو غيرها لا قدر الله.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.

+++++++++++++
انتهت إجابة د. رغدة عكاشة. استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
تبدأ إجابة د. محمد حمودة. استشاري أول - باطنية وروماتيزم.
+++++++++++++
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما يثير القلق هو نقص الوزن، مع هذه الأعراض التي تشتكين منها، من آلام في المفاصل، وفي العظام، وفي مثل هذه الحالة فإنك تحتاجين لإجراء صور شعاعية تسمى بالتصوير بالطب النووي Bone scan، لمعرفة سبب هذه الآلام، ومن ثم أيضا فأنت تحتاجين لإجراء تحاليل للدمCBC and peripheral smear وتحاليلalkaline phosphatase وللكالسيوم والفوسفور والفيتامين د.

الأعراض التي تشتكين منها مبهمة، إلا أنها ليست أعراض ديسك أو عرق النسا، ونقص الفيتامين د، قد يسبب آلاماً في العظام إلا أنه لا يسبب تناقصاً في الوزن، ويكون مترافقا مع نقص الكالسوم والفوسفوؤ، وارتفاع في alkaline phpsphatase

أما الأملاح والنقرس فهذه لا تحصل في مثل سنك، وليس هناك حاجة لإجراء تحاليل لها، فمن الضروري الفحص الطبي من قبل طبيب مختص بأمراض الباطنة، لكي يتم فحص العقد الليمفاوية، وفحص البطن والكبد والطحال، وإجراء التحاليل التي تم ذكرها، وقد يلزم تحاليل للبراز، وكذلك تحاليل للبول، ومعرفة سبب وجود الكريات البيض في البول.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.