السلام عليكم.

منذ فترة تقريبا أعاني من ألم شديد جداً أثناء التبرز، مع وجود دم بشكل خفيف وإفرازات بنية أو صفراء اللون على الملابس الداخلية تكون من الخلف، والشعور بحركة غريبة في الداخل مع نبض خفيف، فما السبب؟

لاحظت وجود انتفاخات مؤلمة قليلا حول الشرج، فما هي؟

وشكرا لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sarah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود إفرازات صفراء أو بنية على الملابس الداخلية مع وجود انتفاخ يشير إلى وجود ناسور شرجي، ويحدث الناسور نتيجة التهاب في الغدد العرقية وبصيلات الشعر والغدد الدهنية في المكان، وبسبب إزالة الشعر بموس الحلاقة، ومع تكرار التهاب تلك الغدد يتكون التهاب حول فتحة الشرج، ومع عدم علاجه يتحول الالتهاب إلى إنبوب يصل ما بين المستقيم من الداخل والجلد حول فتحة الشرج من الخارج ويسمى ذلك بالناسور الشرجي، وعند خروج الإفرازات والدم والصديد يختفي الألم، وعند غلق فتحة الناصور تتوقف تلك الإفرازات ويزيد الألم.

ولعلاج الشعور بالألم يمكن تناول كبسولات مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا، مع تناول جرعات من مضاد حيوي مناسب مثل klacid 500 mg مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، وقد يشفى الناسور تماما، ولكن في حال تكرار الألم والإفرازات فلا بد من إجراء جراحة للناسور لإزالته نهائيا.

والانتفاخات حول الشرج قد تكون بواسير، خصوصا إذا كنت تعانين من إمساك مزمن، وعلاج الإمساك وبالتالي علاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية يتم من خلال تناول المزيد من السوائل والمزيد من الألياف، والحل السريع لعلاج الإمساك في تناول الملينات التي تحتوي على ألياف مثل أكياس fybojel أو حبيبات agiolax، ويمكن الاعتماد عليها لفترة مؤقتة لحين تغيير نمط الغذاء وعند ذلك تتحسن الحالة ويختفي الإمساك -إن شاء الله-.

ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت والأرز البني، على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات للمساعدة على الهضم؛ لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لإحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

والعلاج الطبي للبواسير يتم من خلال تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal مرتين يوميا، ومنها مرهم داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي، وبالطبع مع ضرورة تجنب التوابل الحارة في الطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.