السلام عليكم.

لدي ألم دائم وسط الصدر منذ سنة، ودقات قلبي عند الراحة تنزل ل 52، وعند المجهود تصعد بسرعة ل 130، وعند الانتهاء من المجهود تنزل بسرعة ل60، قمت بجميع التحاليل وتخطيط 24 ساعة، وفحص إيكو، وتصوير IRM، واختبار الجهد وكلها طبيعية، هل اختبار الجهد كاف ليبين انسداد الشرايين التاجية؟ في حالة لا، هل يوجد طريقة غير القسطرة، كتصوير الشرايين مثلا؟ وما سبب الألم الدائم؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومة الوحيدة في التعريف بشخصك أنك أعزب وهذا قد يشير إلى أن العمر ما بين ال 20 إلى 30 من العمر، وفي حال أنك رياضي فمن المتوقع أن ينخفض النبض انخفاضاً طبيعياً إلى ما دون 60 نبضة في الدقيقة، لكن النبض الطبيعي يجب أن يكون حول 70 نبضة في الدقيقة، وقد يزيد النبض إلى 130 عند ممارسة الرياضة خصوصاً الجري ثم يعود إلى معدلاته الطبيعية بعد ذلك.

وكون أنك فحصت إيكو، وتخطيط 24 ساعة، وعملت تحاليل طبية، وتصوير MRI وكل النتائج طيبة فلا حاجة إلى تصوير الشرايين أو عمل قسطرة طبية، ولا منطق لانسداد الشرايين التاجية عند شاب غير مدخن ولا يعاني من أمراض القلب والسمنة وارتفاع الكوليستيرول والدهون، لذلك لا حاجة للتصوير -إن شاء الله-.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

ولعلاج الشعور بالألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع حبوب باسط للعضلات muscadol ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع التعود على الاستحمام بالماء البارد حيث أنه ينشط الدورة الدموية.

وفقك الله لما فيه الخير.