السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا صاحب الاستشارة رقم ( 19634 ) وقد نصحتني -يا دكتور- بتناول دواء البروزاك كعلاج للاكتئاب النفسي لمدة 9 أشهر، المهم أنني اشتريت الدواء وتناولته لمدة أسبوعين وما زلت أتناوله لكن ظهرت حبوب في وجهي وفي ظهري وصدري، فهل هذا الدواء يسبب لي حساسية، علماً بأنني قرأت النشرة والتي تفيد بأن الدواء له أعراض جانبية تؤثر على القلب والكبد؟

فماذا تنصحني يا دكتور؟ هل أستمر عليه أم أوقفه؟ وهل هذه الحبوب مؤقتة؟ أفيدوني أثابكم الله، وشكراً.

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Tato حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالبروزاك بالفعل قد يسبب نوعا من الحساسية التي تظهر في شكل طفح جلدي، وهذه الحالة نادرة جدّاً، وهي تحدث في بداية العلاج وربما تختفي تلقائياً، أما بالنسبة لضرر البروزاك أو تأثيره على الكبد والقلب فهذا ليس صحيحاً، فالبروزاك من أفضل الأدوية التي تستعمل حتى في أمراض القلب، إذن من هذه الناحية فهو سليم جدّاً وأرجو أن تطمئن.

بالنسبة للكبد أيضاً، هذا الدواء من الأدوية الممتازة والتي لا تضر مطلقاً، ولكنه في حالات نادرة قد يؤدي إلى ارتفاع بسيط في إنزيمات الكبد، ولكن هذا لا يدعو مطلقاً إلى إيقاف الدواء، إنما يجري الإنسان الفحوصات ويراقب وظائف الكبد، وحتى هذا التأثير الذي يحدث نادراً على الكبد، يحدث مع جرعات عالية تكون الجرعة العلاجية فيها 60 إلى 80 مليجرام في اليوم، أي 3 إلى 4 كبسولات في اليوم، وليس مع الجرعة المعتادة وهي كبسولة إلى اثنتين في اليوم.

بالنسبة لك يا أخي، أرى أن الحساسية إذا كانت مزعجة واستمرت معك لفترة طويلة، يكون الحل هو أن تتوقف عن البروزاك، أما إذا كانت الحالة بسيطة وأصبحت تقل تدريجياً فلا تتوقف عن البروزاك، حيث أنه دواء جيد، ويمكنك أن تتناول أحد الأدوية المضادة للحساسية، ومن أفضلها العقار الذي يعرف باسم كلارتين Clartine، ويمكنك أن تتناوله بجرعة حبة واحدة 10 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين.

إذن: إذا كانت الحساسية التي سببها البروزاك بسيطة ويمكن أن تتوقف عن طريق تناول الدواء المضاد للحساسية - وهو كلارتين الذي وصفته لك – فمن الأفضل أن تستمر على البروزاك، أما إذا كانت الحساسية شديدة ومزعجة ولم تستجيب لهذا العلاج، فأرجو أن تتوقف عن تناول البروزاك وتستبدله بدواء آخر، وفي هذه الحالة الدواء المناسب هو العقار الذي يعرف باسم زولفت، ويمسى في مصر أيضاً ليسترال Lustral، وجرعته هي 50 مليجرام – أي حبة واحدة ليلاً – وتتناوله بنفس مدة البروزاك.

وبالله التوفيق.