السلام عليكم.

أعاني من ألم قوي ومستمر في الكتف والعضد الأيسر منذ سنتين، وقد راجعت الطبيب المختص، وأجرى لي فحوصات وأشعات، وكان تشخيصه وجود تكلس في الكتف، وأعطاني مجموعةً من العلاجات والمسكنات، مع حقنة زيتية في الكتف.

بعد ذلك قل الألم لفترة شهر أو شهرين، ثم عاد مرةً أخرى، وقد لاحظت أنني حين أنام بوضعية معينة يزول الألم معها.

مع التقدير.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعود سبب الكتف المتيبسة، أو الكتف المتجمدة frozen shoulder إلى زيادة سمك النسيج الضام المحيط بمكونات مفصل الكتف من عظام، وأربطة، وأوتار، أو ما يعرف بكبسولة المفصل، ولذلك يطلق عليه: Adhesive capsulitis -أي الكبسولة المتيبسة الملتهبة-، والسبب في ذلك يعود إلى قلة حركة الكتف في أوقات حدوث تمزق في أربطة الكتف، أو تثبيت الكتف في فترات الكسور في الساعد، أو العضد، مع وجود -ربما- أمراض مزمنة، مثل مرض السكري، ويعد الأشخاص قليلو الحركة، أو الأشخاص الذين حددت حركة الكتف لديهم لفترة طويلة، أكثر عرضةً للإصابة بالكتف المتجمدة.

ويهدف علاج الكتف المتجمدة إلى التحكم في الألم، والحفاظ على أكبر قدر ممكن من الحركة، حيث يمكن أن يشمل العلاج تناول بعض مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل: الأيبوبروفين Ibuprofen 400، ومثل Celebrex 400 mg، وغيرها من المسكنات، مع باسط العضلات muscadol.

وقد يقوم الطبيب بحقن الستيرويد -الكورتيزون- داخل المفصل؛ للتخفيف من الألم والالتهاب في المنطقة، وخاصةً خلال الفترة الأولى من المرض، وقد يساعد حقن الماء المعقم في المفاصل في تمدد أنسجة المفصل، وتحسين نطاق الحركة.

ويعتبر العلاج الطبيعي عاملاً مهمًا في علاج المفصل المتجمد، إما بتخدير المنطقة بشكل كامل، وعمل العلاج الطبيعي لتحسين نطاق الحركة، وإما بدون تخدير، حيث يمثل العلاج الطبيعي جزءًا هامًا جدًا في علاج المفصل المتيبس؛ لاستعادة أكبر قدر ممكن من نطاق الحركة، والمساعدة في التخفيف من الألم، وقد يتم اللجوء إلى الجراحة في المراحل الأخيرة، إذ يتم إزالة الأنسجة الندبية والالتصاقات في المفصل بواسطة التنظير المفصلي.

والعلاجات المنزلية تشمل: استخدام الكمادات الدافئة والباردة في تخفيف الألم، كما ينصح عادةً بالاستمرار في استخدام الكتف المصابة قدر الإمكان، كما يمكن اللجوء في بعض الأحيان إلى الطب البديل للتخفيف من الألم، وعلاج الحالة، مثل: الوخز بالإبر الصينية، والتحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد.

وفقك الله لما فيه الخير.