السلام عليكم.

أنا حامل في الأسبوع الرابع والعشرين، كنت أعاني من إسهال مزمن ومغص، فأجريت تحليلاً اتضح فيه إصابتي بالأميبا المتحوصلة، ووصفت لي الطبيبة فلاجيل ٥٠٠، لمدة ٧ أيام، وبعد انتهاء العلاج تحسنت حالتي لعدة أيام، ولكن عاودتني نفس الأعراض، فأجريت تحليلاً جديدًا، ووجدت الأميبيا لا زالت موجودةً.

وقد ذهبت لطبيبة أخرى لقربها من مكان سكني، فأخبرتني أنه لدواع الحمل لا تنصح بالفلاجيل، وكتبت لي مضادًا حيويًا (azicure)، ولكنني لست واثقةً من ملائمته للحالة.

سؤالي الآن: هل فعلا هذا المضاد الحيوي يقضي على الأميبا المتحوصلة؟ فحسب معرفتي من أنه يعالج التهابات الجهاز التنفسي، ولا أريد تناول أدوية بلا داعٍ، وخاصةً أنني حامل، مع العلم أنني أقيم في منطقة من الصعوبة تحصيل الأدوية فيها؛ لانقطاعها بسبب الحرب.

كل الشكر لكم، وأرجو أن تكون الإجابة شافيةً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء Metronidazole أو فلاجيل هو دواء مضاد للبكتيريا والطفيليات، ويستخدم لعلاج العديد من الأمراض، بما في ذلك التهاب المهبل البكتيري، وعلاج الأميبا النشطة، ويصنف من حيث السلامة لتناوله أثناء الحمل من الفئة B، ووفقًا لتصنيف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، مما يعني أن الدراسات على الحيوانات لم تظهر أي تأثيرات ضارة على الجنين، ولكن لا توجد دراسات كافية على البشر.

وهناك نوعان من الأميبا:
- الأميبا النشطة: وهي المصحوبة بألم في البطن، وزحار (تعنية وحزق)، وتكرار الرغبة في التبرز.
- أما الأميبا المتحوصلة: فلا توجد هذه الأعراض، ولكن قد يشعر المريض برائحة كريهة للبراز، مع مخاط، ولكن دون ألم، ولا خطورة منها، ولا حاجة إلى علاج الأميبا المتحوصلة أثناء الحمل، كما أن المضاد الحيوي azicure غير فعال في علاج الأميبا المتحوصلة، فلا داع لتناوله.

والعلاج الأساسي للأميبا المتحوصلة هو دواء tinidazole، ويصنف من الفئة C أثناء الحمل؛ أي أن تناوله يؤدي إلى عيوب خلقية في الجنين عندما أعطي لحيوانات التجارب أثناء الحمل، فلا ينصح بتناوله، وكما قلنا لا حاجة لعلاج الأميبا المتحوصلة أثناء الحمل؛ لأنه لا ضرر منها.

والخلاصة: أنه لا خطورة أو ضرر من تناولك لدواء فلاجيل أثناء الحمل، ولا داع لتناول كبسولات Azicure؛ لعدم جدواها، رغم أنها آمنة، وأن علاج الأميبا المتحوصلة غير ضروري أثناء الحمل، ويمكن تأجيلة لما بعد الولادة، كما يستحب عدم تناوله أثناء الرضاعة.

أسأل الله لك الصحة، والعافية، والسلامة.