السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صعوبة بالتنفس أثناء محاولة أخذ نفس عميق، ويصاحبه تجشؤ كثير، وغازات كثيرة، وارتجاع، مع وجود ألم بالظهر خلف القلب، مع إحساس بضغط على منطقة البطن، وأتناول spasmodigestin & esomperazole 40 mg capsule، فهل أحتاج إلى تغيير العلاج، أم أستمر عليه لفترة؟ وهل أحتاج إلى إضافة دواء للقولون؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ usama sayed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صعوبة التنفس لها أسباب عدة، منها: حساسية الصدر، أو الربو الشعبي، ويصاحب ذلك تصفير، وأزيز في الصدر، ويفاقم ذلك الشعور التدخين، وندعو الله سبحانه وتعالى ألا تكون مدخنًا، ولا يوجد في السؤال ما يشير إلى ذلك، وقد يؤدي الشد العضلي في عضلات الصدر إلى صعوبة التنفس عند نهاية التنفس العميق، وهذا احتمال وارد، خصوصًا مع وجود ألم في الظهر خلف القلب.

وفي حال وجود سمنة، أو وزن زائد؛ فإن الإنسان يشعر بضيق في التنفس؛ بسبب ضغط الجهاز الهضمي من المعدة، والكبد، والقولون على الصدر، والحجاب الحاجز؛ مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس، والضغط على منطقة القلب، وهذه التفسيرات تسمى التشخيص التفريقي، أو deferential diagnosis؛ لأن المعلومات قليلة إلى حد ما في السؤال.

ولا يصح تناول حبوب نكسيوم 40 مج يوميًا لمدة طويلة؛ لأن وظيفتها هي منع المعدة من إفراز العصارة المعوية؛ مما يعطي شعورًا كاذبًا بالشفاء، والأولى من ذلك تناولها عند الضرورة كل عدة أيام عند الشعور بالارتجاع والحموضة الزائدة، والعمل على تحليل البراز للبحث عن جرثومة المعدة H-Pylori؛ حيث إن الإصابة بالجرثومة الحلزونية يؤدي إلى اضطراب حموضة المعدة، ونقصها، فتنفتح بوابة المريء، وتصعد العصارة المعوية إلى الحلق؛ مما يعطي شعورًا بالحموضة، والارتجاع، والشرقة، والكحة الليلية.

ولا بأس من تحليل البراز العادي للبحث عن أكياس الأميبا، والجارديا، والديدان، وعلاج ذلك إن وجد.

كما أن تناول البقوليات، والأطعمة الغنية بالدهون، مثل: المقليات، والتوابل الحارة، والأطعمة الغنية بالسكر، والثوم، والبصل، والحليب، والأطعمة المعلبة، والمشروبات الغازية يؤدي إلى الشعور بالانتفاخ، والغازات، والحموضة، ولا مانع من تناول حبوب الفحم النشط charcoal، أو حبوب ديسفلاتيل لحين عمل الفحص.

وإذا لم تجر أي تحاليل قبل ذلك؛ فلا بأس من فحص صورة الدم CBC، ووظائف الكبد LFT، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، والكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وسكر الصائم، والسكر التراكمي، وتحليل البول، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، أو العودة إلى الكتابة لموقع إسلام ويب مرةً أخرى، ويسعدنا التواصل معك.

ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3، بجرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، بجرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب كالسيوم 500 مج بشكل يومي، لمدة شهرين، أو أكثر، وحبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، لعدة أسابيع، التي تمد الجسم بما يحتاجه من المغنسيوم، وتساعد في الحصول على نوم عميق.

وفقك الله لما فيه الخير.