السلام عليكم.

إلى الأخ الدكتور/ محمد حمودة، في استشارتي السابقة المرقمة: (199348)، بتاريخ: 17/2/2010، طلبت مني أن أرسل لك معلومات كاملة عن حالتي، وها أنا أكتبها لك لتبيان حالتي.

في البداية عندما راجعت الطبيب لم أشكُ من أي ألم في الكتف، أو الرقبة، فقط خدر، أو تنميل في الأصابع -التي ذكرتها في رسالتي السابقة-، وقد طلب مني أن أجري أشعةً اعتياديةً، وقال لي: بأن لدي انزلاقًا في الفقرتين 4 و 5، وكتب لي أدويةً وحبوبًا، وإبرًا، ومرهمًا لاستعمالها، وعلاجًا طبيعيًا، وكذلك لبس طوق الرقبة لمدة شهرين.

والعلاج الطبيعي كان عبارةً عن تعرض منطقة خلف الرقبة للأشعة تحت الحمراء لمدة عشر دقائق، وبعدها سحب الرأس بأوزان من أربعة إلى ستة كيلو لمدة عشر دقائق أخرى، وهكذا لمدة 21 يومًا، وبعد فترة العلاج الدوائي والطبيعي لم أتحسن، واستمر التنميل.

في المراجعة الثانية: طلب مني عمل أشعة الرنين المغناطيسي للرقبة، وبعدها قال لي: إن هناك ضغطًا على الحبل الشوكي، وأعطاني بعض النصائح: كطرق النوم، وحركات للرقبة، والجو البارد، وأدويةً أخرى، وقال: إن التنميل سوف يزول بعد فترة الربيع، وذكر لي كذلك اسم عملية جراحية.

والآن بعد مرور شهر آخر لم يطرأ أي تغير، وأنا أنتظر الربيع، مع العلم أني أمارس عملي الطبيعي، ولا أشعر بأي ألم في الرقبة، والكتف، واليد في أي وقت أثناء الليل أو النهار، فقط تنميل، أو خدر في الأصبع الوسط لليد اليسرى، وإصبع الخاتم، والإصبع الصغير لليد اليمنى، مع شعور بضعف الأصابع عندما أجهدها.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعادةً ما يمتد التنميل الناجم عن انضغاط جذور الأعصاب من الرقبة إلى اليد؛ أي أنه يتبع توزيعًا خاصًا حسب العصب المضغوط، وفي حال انضغاط عدة جذور فإنه يتبع توزع هذه الجذور، ونسميه انتشارًا جذوريًا Radicular distribution.

ومن ألمه أيضًا معرفة إن كان هناك ضغط على العصب الأوسط في اليد، فإن ذلك يعطي تنميلاً في اليد، وهذا يمكن أن تختبره بالضغط على وسط الرسغ من ناحية كف اليد، أي في المنطقة التي تسبق راحة الكف في الرسغ، وتضغط لمدة ثلاثين ثانيةً، فإن حصل التنميل في الأصابع، فهذا يعني أن هناك ضغطًا في العصب الأوسط في الرسغ، وفي بعض الحالات يفضل عمل تخطيط للأعصاب، فإن هذا سيوضح إن كان سبب التنميل من جذور الأعصاب في الرقبة، أم من الرسغ؛ لأن انضغاط العصب في الرسغ يمكن علاجه بمثبت الرسغ، وإعطاء حقنة كورتيزون موضعية، وقد يلزم ذلك عملاً جراحيًا.

أما إن كان التنميل من الرقبة: فإنه عادةً ما يشعر به المريض ممتدًا من الرقبة إلى اليد، ويزداد مع ثني الرقبة في وضعيات معينة، وإن استمر فقد يحتاج المريض لإجراء عملية خاصة إن كان النخاع الشوكي مضغوطًا، وإن كنت تستطيع إرسال نسخة من تقرير الطنين المغناطيسي، فأرجو إرسالها.

ومن ناحية أخرى: يمكن بالإضافة للأدوية التي تم وصفها، تناول علاج يسمى: Neurontin 300MG مرتين في اليوم، ويمكن بعد ذلك زيادته إن تحسنت الأعراض.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.