السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، توفي عمي فجأة وبدون أسباب بمرض aorta discation، وهو انسلاخ الأبهر، -عافانا الله وإياكم-.

من المعروف أن سبب الانسلاخ هو الضغط المرتفع، فما مستوى الضغط الذي يؤدي للإصابة به، حيث أن قياس ضغط والدي في النهار يكون 13/8، وفي الليل 14/9، وأحياناً يصل إلى 15/9 و 16/10 عند التوتر، وقد وصف له الطبيب حبة يأخذها تحت اللسان، لكنه لا يأخذها كثيراً، فهل ضغطه طبيعي ولا داع للقلق؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

Aortic dissection، أحد الأمراض النادرة التي لا تحدث إلا من 26 حالة إلى 35 حالة كل مليون شخص، وهي مرتبطة بعوامل كثيرة منها: السن المتقدم، ومنها كون المريض ذكر، وارتفاع الضغط المهمل لسنوات طويلة دون علاج، بالإضافة لتصلب الشرايين، وترسب الكوليستيرول في جدار الشريان الأبهر.

يظل هناك سبب مهم جداً وهو وجود ضعف خلقي في جدار الشريان يسمى preexisting aortic aneurysm، أو منطقة لينة في الشريان تؤدي لتكون تكور جانبي في الشريان، مما يساعد على انسلاخ بطانة الشريان عن العضلات المحيطة، والنزيف ثم الوفاة، وهي حالة -كما قلنا- نادرة الحدوث.

القرص تحت اللسان هو علاج لتوسيع شرايين القلب، ولا يعالج ارتفاع ضغط الدم، وهناك بروتوكول عالمي لعلاج الضغط يعرفه الأطباء جيدا، ومن المهم علاج ارتفاع ضغط الدم، خصوصا إذا تخطى 140 / 90، وبالطبع فإن الارتفاع إلى 160/ 100 يستدعي العلاج دون انتظار، مع ضرورة فحص السكر الصائم، والكوليستيرول والدهون الثلاثية، ويورك أسيد، ووظائف الكلى والكبد، ومتابعة الحالة مع طبيب أمراض باطنة.

التوقف عن التدخين إذا كان مدخنا، وإنقاص الوزن في حال وجود وزن زائد أو سمنة، وممارسة قدر من الرياضة، والإقلال من الملح، والبعد عن المخللات، والبعد عن التوتر والانفعال المتكرر، ويسمى كل ذلك تغيير نمط الحياة حتى نحافظ على سلامة الشرايين والقلب، ولكن -كما قلنا- فإن Aortic dissection حالة نادرة، ومرتبطة في الغالب بعيب خلقي في الشريان، وليس كل من عانى من ارتفاع الضغط يصاب بذلك المرض.

وفقكم الله لما فيه الخير.