السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من الوساوس القهرية وأستخدم فافرين، من فترة 4 أشهر بدأت بالتدريج حتى وصلت للجرعة المثلى وهي 200 ملغرام مساء بعد الأكل وقد تحسنت كثيراً بإذن الله، وهذا الدواء كتبه لي أحد الأطباء لكنني أعاني أحياناً من الرهاب الاجتماعي، فقررت لوحدي أخذ دواء تفرانيل بصورة متدرجة تزداد 25 ملغرام كل أسبوع لتصل في النهاية إلى 75 ملغرام، حيث لم أصل بعد لهذه الجرعة، وحاليا أتناول جرعة مرتين صباحاً ومساء وأشعر بتحسن ملحوظ.

سؤالي هو: هل هناك تعارض بين استخدام هذه الأدوية مع بعضها البعض وإذا كانت الإجابة بنعم، ما هي الجرعة المطلوبة من تفرانيل في هذه الحالة؟ وما هي أفضل الأوقات لتناولها؟

مع شكري الجزيل لكم وجزاكم الله كل خير.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/سيف حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لعمرك، يمكن أن تكون الجرعة القصوى للفافرين هي 300 مليجرام، والفافرين يُعادل تماماً التفرانيل من ناحية كمية وتركيز الجرعة، أي أن المائة مليجرام من الفافرين تُساوي 100 مليجرام من التفرانيل، وعليه لا توجد إن شاء الله أي مشكلة بالنسبة لك؛ حيث أن استخدام التفرانيل والفافرين مع بعضهما البعض لا يسبب أي آثار جانبية سلبية أو تفاعلات غير محمودة، وأنت تصبو لجرعة 75 مليجراما من التفرانيل مع 200 مليجرام من الفافرين، فلا بأس في ذلك واستمر على بركة الله، ويمكنك أن ترفع جرعة التفرانيل حتى إلى 100 مليجرام في اليوم، ولكن لا تتعدى ذلك أبداً؛ حيث أنك إذا تعديته سوف تكون الجرعة زادت عن الشيء المطلوب، وهذا يؤدي إلى نشاطٍ زائد في المواد الموصلة للأعصاب، خاصةً مادة السيروتينين، وهذا شيءٌ غير مرغوب فيه.

التفرانيل هو من الأدوية التي لا تسبب أي نوعٍ من النعاس أو الاسترخاء الزائد، وعليه لا مانع أبداً من استعماله في أثناء النهار أو في أثناء الليل، ويفضل أن توزع الجرعة مرتين إلى ثلاث في اليوم.

وبالله التوفيق.