سلام عليكم

أريد أن أسأل عن الفرق بين الحمل الفارغ والحمل العنقودي، فقد تعرضت لحمل عنقودي كامل قبل خمسة أشهر، وقرأت عن الموضوع وسببه أنه كانت البويضة فارغة، ما هو السبب الدقيق؟ ولماذا تكون البويضة فارغة؟ وهل هذا معناه أن كل البويضات فارغة أم في الحمل العنقودي طردت النواة بداخلها؟

أرجوكم ساعدوني فالتفكير يؤلمني.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأحوال العادية تحتوي البويضة على 23 كرموسوم، منها 22 كرموسوم جسمي، وكرموسوم واحد لتحديد الجنس X، ويحتوي الحيوان المنوي على عدد 23 كروموسوم أيضًا منها 22 كرموسوم جسمي، وكروموسوم جنسي، إما Y ليتخلق الذكر XY مع 44 كرموسوم جسمي، أو كروموسوم X لتتخلق الأنثى XX مع 44 كرموسوم جسمي.

وفي حال الحمل العنقودي الكامل، وهذا يحدث نادرًا حيث يلقح حيوانان منويان بويضة فارغة، فينتج عن ذلك بويضة ملقحة تحوي 46 كروموسوماً من الأب فقط، وبسبب هذا الخلل تتكون المشيمة دون جنين، وقد يكون الحمل العنقودي جزئيًا عندما تتلقح البويضة الطبيعية بحيوانين منويين، فينتج عن ذلك بويضة تحمل 69 كروموسوماً، وعندها يتكون جنين ومشيمة مشوهان، وبسبب التشوه الحاصل لا يتمكن الجنين من الحياة، ويموت في بداية الحمل.

ووجود بويضة فارغة أمر غير متكرر، لكن هذه البويضة هي أول ما وصل إليها الحيوان المنوي، وهو أمر نادر الحدوث، لكنه يحدث أما باقي البويضات، فهي طبيعية، وتحتوي على 23 كروموسوم كالعادة.

ويمكن تشخيص الحمل العنقودي من خلال سيرة ذاتية للمريضة مع فحص هرمون الحمل الذي يرتفع كثيرًا جدًا، وبالطبع عدم وجود نبض للجنين، ومن خلال فحص الموجات فوق الصوتية (US)، حيث تظهر المشيمة بشكل مميز أثناء إجراء الأشعة يسمى (العاصفة الثلجية).

وتحتاج المريضة بعد ذلك استئصال الحمل العنقودي إلى المتابعة المستمرة، ويفضل تأجيل الحمل لمدة عام كامل بعد استئصال الحمل العنقودي، أما احتمال تكرار الحمل العنقودي مرة أخرى، فتتراوح ما بين 1-2%.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.