السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة، عمري (29) استخدمت مارفيلون لمدة (5) سنين تقريبا، وأوقفتها منذ سنة تقريبا، ومنذ فترة قبل موعد دورتي الشهرية بأسبوع أو (5) أيام تبدأ إفرازات دم متقطع، لونه أحمر أحيانا أثناء جلوسي، وأحيانا أثناء البول، وذهبت إلى دكتورة وأخبرتني أنه أمر عادي، وأخرى أجابتني بأنه بسبب كثرة استعمال المانع. فما وجهة نظركم -يا دكتورة-؟ أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استخدام حبوب منع الحمل لعدة سنوات متصلة يؤدي إلى حالة من ضعف بطانة الرحم، وتسمى (endometrial atrophy) والمعروف أن بطانة الرحم في الأحوال العادية تتجدد شهريا، ويتم إعادة بنائها بفعل هرمون بروجيستيرون الذي يخرج من جراب البويضة.

وطوال مدة تناول حبوب منع الحمل يتوقف التبويض، ويقل إفراز هرمون بروجيستيرون، وتضعف بطانة الرحم، وتصبح غير قابلة لتعشيش وانزراع البويضة المخصبة، وينزل منها قطرات من الدم الأحمر، وينزل بعض الإفرازات البنية؛ نتيجة اختلاط قطرات الدم بإفرازات الفرج الطبيعية، وتأخذ هذه المرحلة وقتا بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل؛ لتعود بطانة الرحم إلى سابق وضعها.

ولإعادة تنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم، يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها (10) مج، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم الـ (16) من بداية الدورة، وحتى اليوم الـ (26) من بدايتها، وذلك لمدة (3) إلى (6) شهور، وفي حال الرغبة في الحمل، وفي حال زيادة الوزن يجب العمل على إنقاصه من خلال حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، وأهمها المشي، ويمكنك أيضا تناول حبوب جلوكوفاج (500) مج مرتين يوميا بعد الأكل لعدة شهور، أو حتى حدوث الحمل إن شاء الله.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.