السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحب الاستشارة رقم (273498) أريد أن أعرف ما هي البدائل للكستونيل الذي أتناول منه الآن 9 مليجرام لعلاج القلق، وكيف يمكن سحبه وإدخال الدواء البديل؟

وهل الفلونكسول مناسب لحالتي؟ وهل يمكن أخذه مع السيروكسات والتروزولان وما هي جرعته؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك عدة طرق لسحب اللكستونيل، وأهم شيء هو توفر الإرادة الكاملة للتخلص من هذا الدواء، إذا توفرت الإرادة والتصميم والعزيمة على التوقف منه فيمكن استعمال أي طريقة من الطرق المناسبة للتوقف عنه.

من أنسب الطرق هي أن تخفف واحد ونصف مليجرام كل أسبوعين، اسحب واحداً ونصف مليجرام كل أسبوعين من الجرعة التي تتناولها، وحين تسحب الجرعة الأولى، أي الواحد والنصف مليجرام يمكن أن تتناول عقاراً آخر يعرف باسم أتراكس، تناول أتراكس بمعدل 10 مليجرام صباحاً ومساء، واستمر عليه حتى تتوقف تماماً عن اللكستونيل، وهنالك أشياء لابد أن يتوقعها الإنسان وهو أنه ربما يحدث قلق أو توتر بسيط أو اضطراب في النوم، هذه متوقعة ولكن مع الصبر والمثابرة والعزيمة والتصميم على التوقف من اللكستونيل وأن تتذكر دائماً مضاره الكثيرة هذا إن شاء الله سوف يقلل هذه الآثار الانسحابية البسيطة التي ربما تحدث، كما أن الأتراكس يساعد في تقليل هذه الآثار الجانبية.

إذا حدث لك ضعف شديد في النوم، فيمكن أن تتناول ريمانون، وهو دواء جيد وفعال جداً لتحسين النوم، يمكنك أن تتناوله بجرعة حبة واحدة، وقوة الحبة هي 30 مليجرام، ولا مانع من أن تتناول الريمانون مع حبة واحدة من الزيروكسات، وهذا سوف يكفي تماماً.

الفلونكسول عقار جيد جداً لعلاج القلق، ولكن إذا كنت سوف تتناول الريمانون مع الزيروكسات فلا داعي بالطبع أبداً لتناول الفلونكسول، وحين تبدأ في تناول الريمانون أرجو أن تخفض جرعة الأتراكس إلى 10 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم توقف تماماً عن الأتراكس، ويكون العلاج فقط هو الزيروكسات والريمانون.

ولا داعي للتروزلان أيضاً.

أما إذا أردت أن لا تدخل الريمانون وأردت أن تتناول الفلونكسول، فلا مانع، الفلونكسول أيضاً دواء مضاد للقلق واسترخائي، ولكنه لا يساعد كثيراً على النوم، وجرعة الفلونكسول هي نصف مليجرام صباحاً ومساء لأي مدةٍ أردت أن تتناوله وهنالك من يتناول نصف مليجرام ثلاث مرات في اليوم، وهنالك من يتناول نصف مليجرام مرة واحدة في اليوم، إذن الفلونكسول دواء يمكن استعماله بمرونة شديدة، ليس من الضروري الالتزام بالجرعة، هنالك من يستعمله عند اللزوم، وهنالك من يستعمله بجرعة حبة واحدة أو حبتين أو ثلاث في اليوم كما ذكرت لك.

أرجو أخي الكريم أن تركز أيضاً على آليات العلاج الأخرى غير الدوائية، ومنها ممارسة الرياضة، وتجنب النوم النهاري، وتمارين الاسترخاء، وأن لا تكثر من تناول الشاي والقهوة، خاصة بعد الساعة السادسة مساء، هذا يساعدك أيضاً كثيراً في سحب اللكستونيل، أسأل الله لك التوفيق والسداد.